Como escolher a dieta enteral mais adequada para o paciente?

A dedicação ao paciente e a busca pela entrega do melhor tratamento possível acontece desde o primeiro contato no hospital. Com a alta-hospitalar, a preocupação não seria diferente e a pessoa deve receber a dieta mais adequada para uso domiciliar.

Com o envelhecimento da população, percebe-se cada vez mais um número maior de pacientes convivendo com múltiplas comorbidades e por mais tempo. Isto exige dos profissionais da área da saúde uma atenção especial à terapia nutricional que será oferecida. São diversos os fatores a serem observados, como composição da fórmula, adesão à terapia nutricional e aceitabilidade, por exemplo.

Sobre a formulação do produto, um ponto importante a ser observado é o teor de gorduras da dieta, uma vez que as doenças cardiovasculares representam uma das principais cargas de Doenças Não-Transmissíveis (DCNTs) da sociedade atual. A Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) preconiza que a quantidade de gordura saturada não deve ultrapassar 10% do valor energético total da dieta. Assim, faz-se necessário oferecer uma dieta contendo perfil adequado de gorduras, principalmente em relação às gorduras saturadas.

Em tal contexto, as dietas enterais da Danone Nutricia possuem diferenciais exclusivos que conferem benefícios ao paciente. Um deles é o blend de lipídios, com adequada proporção de ácidos graxos poli-insaturados e saturados, de acordo com as recomendações da SBC, oferecendo assim um efeito cardioprotetor. Este blend conta com a presença de triglicérides de cadeia média (TCM), DHA e EPA.

Os TCMs caracterizam-se por serem digeridos e absorvidos mais rapidamente, via sistema portal, a partir do duodeno e jejuno, sem a formação de micelas, sendo rapidamente hidrolisados por lípase lipoproteica no plasma. São liberados, atingem o fígado e são retomados pelas mitocôndrias, sem depender da carnitina e oxidados a CO2 mais rapidamente que os TCLs (triglicerídeos de cadeia longa). Assim, , constituem fonte rápida de energia e favorecem, de forma valiosa, o esvaziamento gástrico.

Nesse sentido, outra exclusividade das dietas enterais da Danone Nutricia é o mix de proteínas P4. Esta mistura exclusiva em proporções ideais oferece melhor esvaziamento gástrico, conferindo melhor adesão à terapia nutricional e maiores chances de atingimento das metas nutricionais, além de favorecer a recuperação do estado nutricional do paciente.

Isso é possível, pois o mix de proteínas P4 não coagula no estômago, otimizando o esvaziamento gástrico e contribuindo para evitar altos volumes de resíduos gástrico, episódios de vômito e refluxo. Outro ponto a ser ressaltado é a redução de complicações no trato gastrintestinal superior, tais como pneumonia por aspiração.

Como complemento, mais uma exclusividade das dietas enterais da Danone Nutricia é o mix de carotenoides. Como não podem ser sintetizados endogenamente, os mesmos devem ser fornecidos por meio da dieta, o que incluí também pacientes em uso de sonda. Como consequência, é necessário prevenir o estresse oxidativo que possa vir a acontecer, pois essa é uma importante meta da terapia nutricional. Desta forma, o mix da empresa, com resultados comprovados por meio de estudo científico, proporciona a redução do estresse oxidativo na ordem de 30%.

Por fim, como último aspecto, a saúde intestinal do paciente também é um ponto de suma importância. As dietas da Danone Nutricia possuem o mix de 6 fibras, o MF6, composto por FOS, inulina, goma arábica, polissacarídeo de soja amido resistente e celulose, com ampla comprovação científica na redução de diarreia e constipação.

A oferta da quantidade adequada e de diferentes tipos de fibras é importante para a saúde geral e para nutrição adequada, especialmente para pacientes idosos ou acamados. Diarreia, constipação, distensão abdominal, trânsito intestinal prejudicado, desequilíbrio da microbiota intestinal, diminuição da produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), são complicações do trato digestivo inferior, comuns a pacientes em uso de nutrição enteral por sonda sem fibras, por tempo prolongado.


O mix de 6 fibras MF6 utilizado na formulação do Nutrison MF e Nutrison Energy MF possuem comprovação científica nas seguintes situações:

• Melhora significativa do trânsito intestinal (33% de redução no trânsito intestinal – p<0,05)
• Aumento no efeito prebiótico (17% de aumento - p<0,05)
• Aumento significativo na produção de AGCC (Ácidos Graxos de Cadeia Curta) (30% de aumento - p<0,05)
• Redução significativa nos dias com diarreia (47% de redução nos dias com diarreia, comparado a uma dieta com uma única fonte de fibras - p<0,05)
• Redução significativa nos dias com constipação (64% de redução - p<0,05)
• Redução na incidência e severidade da distensão abdominal (32% de redução - p<0,05)

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